醫(yī)話醫(yī)論

    發(fā)布時間:2014-07-01 14:33:29 本文來源:石家莊市中醫(yī)院

    王淑玲老師在多年的臨床實(shí)踐中,積累了一定的臨床經(jīng)驗(yàn),對有關(guān)中風(fēng)、發(fā)熱、頭痛、眩暈、失眠、抽搐及更年期綜合證深有體會,并發(fā)表相關(guān)論文20余篇,論著一部。完成相關(guān)研究課題七項,分別獲省科委、省中醫(yī)局及市科技進(jìn)步獎。


    中醫(yī)臨床,以慢性病居首,非單一病種顯赫,對疑難復(fù)雜病證,結(jié)合天人合一考慮到個體差異,在復(fù)雜的癥群中,抓主要矛盾進(jìn)行辨證,依辨證為軸,辯病為參數(shù),互為結(jié)合,立法處方,多取得滿意療效。隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展,近年來以??茖2澐譃橹鳎_始主研與中風(fēng)相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,諸如:中風(fēng)范疇的腦血管疾病(腦出血、腦血栓形成、腦栓塞等)及相關(guān)的運(yùn)動系統(tǒng)疾病、痿證、眩暈、頭痛、失眠、抑郁等證,并在臨床取得了滿意療效,獲得廣大患者的好評,來求醫(yī)者,絡(luò)繹不絕。


    醫(yī)以術(shù)為精,術(shù)為醫(yī)之基。成名之路來自無心插柳,柳成蔭。國家培養(yǎng)了我,各位前輩蘊(yùn)育了我,其目的就是為繼承和發(fā)揚(yáng)祖國醫(yī)學(xué),故此從畢業(yè)走上行醫(yī)之路,就下定決心:學(xué)醫(yī)治病,治病救人為己任,淡薄名利,勤求古訓(xùn),腳踏實(shí)地為人民治愈疾病,職責(zé)盡矣。無需張揚(yáng),民自芳心,吾心安已。記得早在80年代初,周四下午院方停診政治學(xué)習(xí),休息時見門診樓道長椅上躺一中年男子,詢其何故,其家翁訴之:該男子因發(fā)熱月余,多方治療無效,自邢臺來求診,不料停診便躺于此。視該患者面容憔悴,神疲乏力,便邀其進(jìn)屋診治,經(jīng)問病史得知,病起于外感,邪入少陽、陽明二經(jīng),邪已內(nèi)傳,隨投大柴胡湯一劑,重用石膏60克,以和解少陽兼清陽明之熱。習(xí)日,病人復(fù)診,面帶笑容,自述發(fā)熱大減,因久病復(fù)發(fā)較多,陰亦顯不足,原方加養(yǎng)陰清熱之品,再進(jìn)五劑,熱退身涼,返原籍,陸續(xù)介紹多人來診熱病。


    吾年過七旬,臨床近五,感悟頗豐,僅述一偶,不畏疑難急證,辨證施治為要,醫(yī)以術(shù)為精,術(shù)為醫(yī)之基,基自少時寒窗苦讀,用辨證法活學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ),背誦“藥性賦”及方劑,實(shí)到臨床,辨證思路廣闊,每遇疑難雜證,辨證與辯病相結(jié)合,辨證施治為基礎(chǔ),辨病及各種檢查指標(biāo)為參數(shù),用藥施治,每取良效。曾治病毒性腦炎患兒,年僅2歲,男性,因高熱進(jìn)而昏迷,抽搐,晉縣醫(yī)院以急性腦炎轉(zhuǎn)入省會某醫(yī)院診治,住院治療2月余,高熱勢減,體溫仍波動在38度左右,省會各級醫(yī)院專家會診經(jīng)多種西藥治療不見好轉(zhuǎn),院方勸其轉(zhuǎn)北京治療,因經(jīng)濟(jì)有限,家屬邀余診治。時見:患兒昏迷臥床,形瘦如槁,弄舌露睛,針刺手足無任何反應(yīng),兩條液路及胃管維持生命。思當(dāng)務(wù)之急,先退其熱,細(xì)審體溫變化,朝甚暮輕,此為久病氣耗,氣虛發(fā)熱使然,隨投補(bǔ)中益氣湯甘溫除大熱,一劑體溫緩降,遵效不更方之意,原方小調(diào)五劑,體溫正常。但仍昏不知人,手足搐動,弄舌露睛,胸前有散在淤點(diǎn),指紋青紫至命關(guān),為久病多淤,脈絡(luò)淤阻,氣機(jī)不暢;搐動弄舌,為陽損及陰,筋脈失養(yǎng),虛風(fēng)內(nèi)動;故爾,改服地黃飲子加小量活血化淤之品,以升陽啟陰,活血通脈。一周后患兒有痛覺反應(yīng)(輸液時對針刺有躲避反應(yīng)),家屬欣喜,要求轉(zhuǎn)來我院診治。因當(dāng)時白細(xì)胞3.4×10/L,我院又無兒科病房,無力收治而拒之,后家屬再三請求,以救死扶傷考慮收治我科,停用所有西藥,單一辨證治療,家屬密切配合服藥,每日二劑分4次胃管給藥,一周后,患兒對響聲玩具槍有伸手動作,2周后神志基本清醒,3周后去掉胃管,自行飲食,認(rèn)知親屬,能發(fā)出簡單語音,調(diào)治月余,患兒各項理化指標(biāo)正常,唯氣陰兩虛,胃納欠佳,繼用益氣養(yǎng)陰和胃之法,出院繼服2月,患兒體、智恢復(fù)正常,隨訪成人后一切如常。


    實(shí)踐證明,疑難雜證,急慢重證,抓住主證主因,辨證論治,不畏西醫(yī)病名束縛,以展祖國醫(yī)學(xué)之威。多年來收治數(shù)例慢性病毒性腦炎、心肌炎誘發(fā)的頭痛、發(fā)熱、心悸均收到可喜療效。實(shí)踐證明靈活運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論,博采古今眾家之長,辨證與辯病相結(jié)合,辨證施治,中醫(yī)是能治療急癥及疑難雜證的。病例積疊多多,僅舉一偶。

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