近些年來(lái)中西醫(yī)之爭(zhēng)日趨激烈，在二十世紀(jì)八十年代即崔月犁執(zhí)政時(shí)期對(duì)中醫(yī)支持力很大，提倡三套馬車(chē)：中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合，產(chǎn)生了許多派別如：重構(gòu)派、改造派、中西醫(yī)結(jié)合派、現(xiàn)代化派、補(bǔ)天派。中西醫(yī)如何結(jié)合？結(jié)合到何種程度？中西醫(yī)之爭(zhēng)不是孤立的醫(yī)學(xué)之爭(zhēng)，而是中西方文化一百多年來(lái)爭(zhēng)論的一部分。
1840年鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)，西方列強(qiáng)的堅(jiān)船利炮打開(kāi)了中國(guó)的大門(mén)，西方文化進(jìn)入，中西方文化發(fā)生碰撞。二十世紀(jì)，西方文化在許多方面取得了優(yōu)勢(shì)，占據(jù)了主導(dǎo)地位，如教育體制基本上是照搬或參照，其專(zhuān)業(yè)設(shè)置、教材編寫(xiě)、教學(xué)方式直接影響一代又一代青少年直至現(xiàn)在。對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)文化產(chǎn)生了深刻影響，至于各部門(mén)管理尤其是衛(wèi)生管理基本上搬用西方的模式。因此中華民族文化有些被淹沒(méi)、埋藏，而有的文化卻頂住了西方文化的沖擊，如中醫(yī)、太極拳、京劇、書(shū)法，屹立東方。
如何看待中華民族文化，在這場(chǎng)爭(zhēng)論中是一個(gè)不可回避的問(wèn)題。中國(guó)文化的特點(diǎn)是古、深、精、高。春秋戰(zhàn)國(guó)是中國(guó)文化鼎盛時(shí)期，思想活躍、百家爭(zhēng)鳴、諸子立說(shuō)，許多經(jīng)典出自這一時(shí)期，如《易經(jīng)》（不超過(guò)萬(wàn)字）、《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《孫子兵法》、老子的《道德經(jīng)》（不超過(guò)五、六千字）。這些書(shū)籍問(wèn)世已達(dá)兩千多年，道理深?yuàn)W、論述精辟，立論之高當(dāng)代人還不能完全讀懂，目前還不知道何人能超越。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》仍是中醫(yī)的最高經(jīng)典，離開(kāi)它就談不上“中醫(yī)”。中國(guó)文化實(shí)用，計(jì)算機(jī)的二進(jìn)制就是受《易經(jīng)》陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)啟發(fā)，美國(guó)人在戰(zhàn)場(chǎng)上懷揣《孫子兵法》打仗，日本人“經(jīng)商”除了《孫子兵法》外還讀《論語(yǔ)》。馬王堆漢墓出土的女尸兩千多年了，肌肉還有彈性，是依據(jù)什么理論？靠什么技術(shù)？決不是現(xiàn)代理論技術(shù)。
古代沒(méi)有經(jīng)緯儀、羅盤(pán)儀，但是三國(guó)張松獻(xiàn)地圖、諸葛亮的木牛流馬、張衡的地動(dòng)儀靠什么原理、什么理論、什么工藝造出來(lái)的。無(wú)梁殿、懸空棺、都江堰都是根據(jù)中國(guó)人的理論獨(dú)創(chuàng)的。上千種中藥（實(shí)為上萬(wàn)種）的四氣（寒熱溫涼）、升降浮沉、歸經(jīng)配伍是如何確定的，西醫(yī)理論是解釋不了的。有人說(shuō)是嘗出來(lái)的（神農(nóng)嘗百草，一日遇七十毒）、試出來(lái)的，嘗試是可能的，但是單憑嘗試是不可能的，果真如此，不知道要死幾次、死多少人。如治寒性痰喘的“砒霜”，嘗一次就可能命歸西天。拋開(kāi)四氣五味、升降浮沉不論，單是數(shù)百種中藥的歸經(jīng)、配伍、用量用現(xiàn)代正交設(shè)計(jì)方法恐怕幾輩子也做不完。
同樣張仲景《傷寒論》中的千古經(jīng)方是根據(jù)中醫(yī)理論和方法化裁而來(lái)，而決不是西方理論和方法。
從上述可知，中國(guó)有自己的文化理論體系而且實(shí)用，中醫(yī)是其中之一。
周秦時(shí)期已確立中國(guó)文化基礎(chǔ)，此后數(shù)千年進(jìn)展緩慢。對(duì)經(jīng)典注釋的多，超越創(chuàng)新的少，近代在西方文化的沖擊下中國(guó)文化的應(yīng)用在急劇衰退，似乎已基本放棄或正在放棄。
在當(dāng)代中國(guó)，有多少人能讀懂《易經(jīng)》，中醫(yī)界有多少人能透徹領(lǐng)會(huì)《內(nèi)經(jīng)》要領(lǐng)，有多少人能認(rèn)全經(jīng)典古籍的文字，恐怕不多，字都不認(rèn)識(shí)，談何應(yīng)用、談何發(fā)展？現(xiàn)實(shí)當(dāng)中，外語(yǔ)是知識(shí)界的必修課。在西方文化占主導(dǎo)地位的形勢(shì)下，在西方文化氛圍內(nèi)進(jìn)行中西醫(yī)爭(zhēng)論，西醫(yī)自然占據(jù)有利地位。
西化派自認(rèn)為的有力武器是西醫(yī)科學(xué)、中醫(yī)不科學(xué)，我認(rèn)為這些人都是比較淺薄的，不知廉恥，不懂中國(guó)的文化，其最大的誤區(qū)是：用西方的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量中醫(yī)、判斷是非。一說(shuō)話(huà)就是西醫(yī)的“詞”，西醫(yī)的一套，怎么能稱(chēng)為中醫(yī)？中國(guó)古代稱(chēng)之為“格致”的相當(dāng)于近代的“科學(xué)”，“科學(xué)”一詞是十九世紀(jì)末進(jìn)入中國(guó)的?？茖W(xué)是正確反映客觀(guān)世界某一領(lǐng)域內(nèi)的客觀(guān)規(guī)律的知識(shí)體系，是實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶。
科學(xué)是一種知識(shí)體系。
中醫(yī)有中醫(yī)的知識(shí)體系，李恩教授概括為“天人合一的自然觀(guān)、形神統(tǒng)一的整體觀(guān)”，后來(lái)我補(bǔ)充了“四診合參的診斷觀(guān)、辨證論治的治療觀(guān)，運(yùn)用君臣佐使根據(jù)四氣五味升降浮沉學(xué)說(shuō)的用藥觀(guān)、順天因時(shí)形神共養(yǎng)的預(yù)防觀(guān)”，這就是我們中醫(yī)的體系。中醫(yī)以證為主、以外在六邪（淫）與內(nèi)在七情對(duì)人體經(jīng)絡(luò)與臟器間運(yùn)動(dòng)的影響為研究對(duì)象，在用藥上則以整體組方的成分和劑量的大小來(lái)適應(yīng)個(gè)體。報(bào)刊雜志所載的無(wú)劑量的方劑，不值得研究、借鑒。
西醫(yī)有西醫(yī)的知識(shí)體系，如模式化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、機(jī)械化、程式化，西醫(yī)以病為主——以人體細(xì)菌病毒感染程度為研究對(duì)象，以調(diào)整劑量的大小來(lái)適應(yīng)個(gè)體。
雖然體系不同，但都能為人民服務(wù)，都能為病人解除一部分痛苦，這就有了共同的目標(biāo)和動(dòng)機(jī)，可以互相滲透、取長(zhǎng)補(bǔ)短、造福人類(lèi)，這是一種潮流、是趨勢(shì)、是不以任何人的意志為轉(zhuǎn)移的，我們都應(yīng)該“與時(shí)俱進(jìn)”，中西醫(yī)不能互相排斥。
可是目前中西醫(yī)因體系不同，當(dāng)然衡量標(biāo)準(zhǔn)也就不同，有的人說(shuō)西醫(yī)科學(xué)、中醫(yī)不科學(xué)，這是最大的誤解，甚至可以說(shuō)是無(wú)知。植物學(xué)和化學(xué)哪一個(gè)更科學(xué)？手套和襪子哪個(gè)更有用？所以說(shuō)提出這個(gè)問(wèn)題的本身就是不科學(xué)。比如用米尺量體重，本身就是荒謬的。所以說(shuō)中醫(yī)不科學(xué)，或者說(shuō)西醫(yī)比中醫(yī)更科學(xué)本身就是不科學(xué)、荒謬的。
中醫(yī)、西醫(yī)的目標(biāo)應(yīng)該很明確，治病救人，能治病、治好病、少花費(fèi)就是科學(xué)、就是真理。同志們可以比較一下，同樣的病到底是在中醫(yī)院治療花錢(qián)少，還是在西醫(yī)院花錢(qián)少。
為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況？就是因?yàn)楝F(xiàn)今中西醫(yī)處于不平等的地位，西醫(yī)占據(jù)管理體制的優(yōu)勢(shì)，例如請(qǐng)病假、訴訟等均以西醫(yī)診斷、治療為依據(jù)、為標(biāo)準(zhǔn)。
中小學(xué)的生理衛(wèi)生課只講西醫(yī)不講中醫(yī)。中醫(yī)人才的培養(yǎng)、科研程序、鑒定標(biāo)準(zhǔn)皆套用西醫(yī)的路數(shù)，這樣很難培養(yǎng)出真正的中醫(yī)人才，而多是掛著中醫(yī)的招牌為西化中醫(yī)、消滅中醫(yī)而搖旗吶喊的人。我有一次到一個(gè)名為“中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院”檢查，看不見(jiàn)一個(gè)中醫(yī)，也看不見(jiàn)中藥的應(yīng)用，原來(lái)是為了開(kāi)業(yè)才掛這個(gè)牌子。在現(xiàn)今中西醫(yī)爭(zhēng)論中，中醫(yī)的唯一優(yōu)勢(shì)就是能實(shí)實(shí)在在為人治病、花費(fèi)少。
人類(lèi)對(duì)事物的認(rèn)識(shí)大的框架不是能夠辨別清楚的，清晰是相對(duì)的、暫時(shí)的，框架內(nèi)多是模糊的、混沌的。
中國(guó)文化在世界上曾經(jīng)處于領(lǐng)先地位，大框清晰、框內(nèi)模糊。西方文化迅速發(fā)展，逐步清晰、越來(lái)越細(xì)。生物、細(xì)胞的細(xì)胞膜與細(xì)胞質(zhì)之間有明顯的界限。染色體內(nèi)有遺傳物質(zhì)——生物學(xué)已達(dá)到了分子水平——水平越來(lái)越高——似乎越來(lái)越清晰了，其實(shí)不然，因?yàn)檫€可以往細(xì)里分——越細(xì)越模糊。
不少西方經(jīng)典理論，已經(jīng)被人提出疑問(wèn)，這是由清晰走向模糊的開(kāi)始。而中醫(yī)的經(jīng)典著作到現(xiàn)在動(dòng)搖不了，誰(shuí)能動(dòng)搖《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》？
西醫(yī)在分子水平研究取得了許多進(jìn)展，但仍然感覺(jué)到需要更深更細(xì)的研究還很多，如此下去西醫(yī)將進(jìn)入真正的模糊階段，現(xiàn)在的濫用抗生素就是例證。
真正的中醫(yī)治病，有嚴(yán)格的規(guī)矩（八綱清晰不能模糊，麻黃用于發(fā)汗，麻黃根用于止汗，不可混用）、大框清晰，而西醫(yī)可能認(rèn)為這個(gè)麻黃用得模糊（因?yàn)槁辄S中含有麻黃堿、偽麻黃堿、麻黃油等等，不知哪個(gè)更有效或無(wú)效，用于復(fù)方如麻黃湯就更模糊了）。
中醫(yī)診斷、用藥看似模糊，是相對(duì)模糊，但是療效不含糊。西化中醫(yī)、消滅中醫(yī)是行不通的，可以互相學(xué)習(xí)取長(zhǎng)補(bǔ)短，各自充實(shí)提高。西醫(yī)應(yīng)專(zhuān)心致志地研究西醫(yī)，根據(jù)中醫(yī)的療效從中藥中提取西藥也可以，不要遇到難題就想從中醫(yī)那里找到點(diǎn)什么。把中醫(yī)西化幫不了西醫(yī)的忙。
中醫(yī)應(yīng)該專(zhuān)心致志地研究中醫(yī)，首先應(yīng)該吃透中醫(yī)經(jīng)典著作的精神，學(xué)習(xí)中醫(yī)名著，用中醫(yī)理論指導(dǎo)醫(yī)療實(shí)踐。不要被西化中醫(yī)的潮流所沖垮。有些人自身是中醫(yī)，說(shuō)的都是西醫(yī)話(huà)，認(rèn)為會(huì)西醫(yī)好象自己很深?yuàn)W，只會(huì)中醫(yī)好象很“淺薄”，沾沾自喜。不要盲目追求讓中醫(yī)走向世界，而是研究讓世界的患者走向我們中醫(yī)。我們衛(wèi)生廳孫萬(wàn)珍廳長(zhǎng)到西歐去訪(fǎng)問(wèn)，看到排隊(duì)的全是外國(guó)人而不是華僑來(lái)看中醫(yī)，這樣才能站住腳。