一個臨床醫(yī)師在通過定性辨證（明確疾病的陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)等的病性時(shí)，還應(yīng)對疾病的證情進(jìn)行定量分析。
如在太陽病中，風(fēng)寒表實(shí)證就有幾種不同的情況：
證重者——發(fā)汗峻劑——麻黃湯。
輕者——為外邪郁表宜小發(fā)其汗——桂枝麻黃各半湯。
更輕者為微邪郁表證——微發(fā)其汗即可——桂枝二麻黃一湯。
《傷寒論》23條“太陽病，得之八九日，如瘧狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，圊便欲自可，一日二三度發(fā)。脈微緩者，為欲愈也；脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發(fā)汗、更下、更吐也；面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯?！?/span>
《傷寒論》25條“服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯，如前法，若形似瘧，一日再發(fā)者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯?！?/span>
以上三個方劑同為風(fēng)寒表實(shí)，區(qū)別在于證的輕重程度。
再如陽明腑實(shí)證：
從臨床角度來看，陽明病只要存在臟腑“結(jié)熱”這一病機(jī)，不管是痞滿燥實(shí)堅(jiān)悉具，還是只具備一、二個癥狀均可成為三承氣湯的適應(yīng)證，臨床所要區(qū)別的是證情的輕、重、緩、急而已。
證重——大承氣湯——峻下
次者——小承氣——緩下
再次者——調(diào)胃承氣——和下
證勢更輕微的依次有潤下——麻子仁丸（麻仁、杏仁、芍藥、小承氣）、外導(dǎo)——蜜煎導(dǎo)法、豬膽汁或土瓜根。由上可見中醫(yī)治療便秘可不都是用川軍。
臨床辨證需仔細(xì)入微、輕重有別才能藥到病除。
對立中間狀態(tài)的是定量辨證，在八綱中每對證的范疇都存在著中間狀態(tài)。陰陽——陰陽俱虛；表里——半表半里；寒熱——寒熱錯雜；虛實(shí)——虛實(shí)錯雜證，“至虛有盛候，大實(shí)有羸狀”。這種中間狀態(tài)在兩個對立病性之間有著多個連續(xù)的證如：太陽病表寒證向里熱轉(zhuǎn)化時(shí)，可有純?yōu)楸砗穆辄S湯證；表寒不解、內(nèi)迫于里、寒多熱少的葛根湯證及葛根加半夏湯證；表郁里熱、熱多寒少的桂枝二越婢一湯證（桂枝湯加麻黃石膏）（太陽病，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者此無陽也，不可發(fā)汗。）（越婢湯可以治腎炎，在農(nóng)村用越婢湯治療腎炎初起，效果很好，不需要速尿、雙氫克尿塞等，在《中藥藥理學(xué)》中論述麻黃可以治腎衰，就是受此啟發(fā)；一次在病房查房，糖尿病腎衰的患者，沉困，睡臥在床，整天不起，談話時(shí)即可入睡，根據(jù)法式檢押考慮為五積散證，其中關(guān)鍵就在于麻黃，病人服了湯藥就起來了，麻黃該用時(shí)就得用。）
里熱為主的表實(shí)里熱證——大青龍湯、葛根黃芩黃連湯證。我院肛腸科曾經(jīng)有一個病人，當(dāng)時(shí)是一個小孩，藁城人，診斷為直腸息肉，內(nèi)窺鏡檢查：從肛門口至回盲瓣全是息肉，一個接一個，病人表現(xiàn)每日泄瀉數(shù)次、十余次、甚至二十余次，虛弱、貧血、發(fā)熱，手術(shù)不能選擇，激光不能選擇，只能選擇中醫(yī)治療，應(yīng)用葛根黃芩黃連湯，果然止住了發(fā)熱，正氣恢復(fù)，貧血恢復(fù)，順利出院，恢復(fù)了勞力。直腸息肉存在與否不管，病人感覺好了就行，這就是典型病例。
這說明在同一病性基礎(chǔ)上，可有不同的發(fā)展層次，體現(xiàn)了對疾病的證多少估計(jì)和把握也是定量辨證的一種。
《證治準(zhǔn)繩》“泄瀉”病引用趙以德云：昔聞先生言泄瀉之病，其類多端，得于六淫五邪飲食所傷之外，復(fù)有雜合之邪，似難執(zhí)法而治，乃見先生治氣暴脫而虛，頓瀉，不知人，口眼俱閉，呼吸微甚，殆于絕者急灸氣海，飲以人參膏十余斤而愈，治陰虛而腎不能司禁固之權(quán)者，峻補(bǔ)其腎。治積痰在肺，致其所合大腸之氣不固者，涌出上焦之痰，則肺氣下降，而大腸之虛自復(fù)矣（邢月朋注：用吐法，張子和的辦法，肺與大腸相表里，肺氣不壅塞，可以下降，泄瀉止）。治憂思太過，脾氣結(jié)而不能升舉，陷入下焦而成泄瀉者，開其郁結(jié)，補(bǔ)其脾胃，使谷氣升發(fā)也。凡此之類，不可枚舉，因問先生，治病何其神也，先生曰：無他，‘圓機(jī)活法’，俱在《內(nèi)經(jīng)》，熟之自得矣?！?/span>
圓通：通達(dá)事理，為人處世，靈活隨機(jī)，不固執(zhí)拘泥，無偏缺，無障礙，《梁書》“陶宏景，為人圓通謙謹(jǐn)”。
《內(nèi)經(jīng)·至真要大論》“調(diào)氣（血實(shí)者宜決之，氣虛宜掣引之。掣，甲乙經(jīng)挽也）之方，必別陰陽，定其中外，各守其鄉(xiāng)（特定區(qū)域），內(nèi)者內(nèi)治，外者外治，微者調(diào)之，其次平之，盛者奪之、汗之、下之，寒熱溫涼，衰之以屬，隨其攸利（隨其所利），謹(jǐn)?shù)廊绶?，萬舉萬全，氣血平正，長有天命。帝曰：善?！?/span>
氣虛者無氣之漸，無氣則死矣，故當(dāng)挽回其氣而引之始復(fù)也，如上氣虛者升而舉之，下氣虛者納而歸之，中氣虛者溫而補(bǔ)之。這都是千真萬確的道理，這都是圓通活法。