1 顧護脾胃，益氣生血以治病求本

    脾胃作為氣血生化之源，其健運與否，直接影響胸中宗氣的生成，即心肺二臟的功能。脾胃虧虛，宗氣不足，則心氣虛衰，鼓動無力，導(dǎo)致心系疾病的發(fā)生。中醫(yī)理論認(rèn)為血主要由營氣和津液組成，而二者皆來自于飲食物經(jīng)過脾胃的消化吸收而生成的水谷精微。《靈樞·玉版》指出：“人之所受氣者，谷也；谷之所注者，胃也；胃者，水谷氣血之海”。《內(nèi)經(jīng)》指出：“中焦受氣，取汁變化而赤，是謂血”。明代皇甫中《明醫(yī)指掌》指出：“血者，水谷之精也，化生于脾”。脾胃虛弱，則致血虧不能灌注，血脈不充，心脈失養(yǎng)，久則難行君主之令，心病由生。

    對于心脾兩虛，氣血不足者。應(yīng)以歸脾湯、八珍湯加減，常用藥物有黨參、黃芪、五爪龍、白術(shù)、茯苓、龍眼肉、炙甘草等。其中黃芪善入脾胃，為補中益氣之要藥，又能托舉陽氣，利尿消腫，既補又升，對于脾胃氣虛，中氣下陷，療效頗佳?，F(xiàn)代藥理研究也表明黃芪有保護心肌、改善心肌收縮與舒張功能、雙向調(diào)節(jié)血壓的作用，然黃芪性溫偏燥，故常佐以知母以防溫燥之弊。五爪龍，即南芪，此藥無溫燥之性，應(yīng)用于氣虛兼有熱象，效果亦佳。

      臨證中尤應(yīng)重視患者的脾胃受納及運化功能，脾胃功能正常是遵醫(yī)服藥堅持治療的基礎(chǔ)。故應(yīng)少用大黃、苦參、龍膽草等苦寒之品，此類藥多易損傷脾陽，致脾虛下陷，形成氣虛不舉之癥，臨證用藥首當(dāng)顧護脾胃，緩圖其功。同樣慎用熟地、阿膠、黃精等滋膩之品，以防礙胃，若病情使然，多佐以麥芽、雞內(nèi)金、陳皮、砂仁、木香等理氣醒脾，健脾消導(dǎo)之品。