⒈方名：羚玳熄風(fēng)丸。

⒉來(lái)源：邢月朋老師自擬方。

⒊組成：羚羊角、玳瑁、川芎、元參、黃芩、天麻、生地、元胡。

⒋功用：清肝降火、熄風(fēng)定痛。

⒌方解：羚羊角：咸、寒，清熱鎮(zhèn)痙，平肝熄風(fēng)。玳瑁：甘、寒、無(wú)毒，平肝陽(yáng)，鎮(zhèn)心神，熄內(nèi)風(fēng)，解煩熱。二藥相伍為君藥，清肝降火，熄風(fēng)定痛。元參：苦咸寒，清熱滋陰，瀉火解毒，主治熱風(fēng)頭痛。黃芩：苦寒，清熱燥濕，瀉火解毒。用于相火偏盛的頭痛，《本草綱目》中為治療頭痛之要藥。元參、黃芩共為臣藥，具有清熱降火之功。川芎：辛溫，入心肝經(jīng)，活血行氣，散風(fēng)止痛。《本經(jīng)》：“主中風(fēng)入腦頭痛”。為治療頭痛必用之品。天麻：甘微溫，平肝息風(fēng)定驚，為治風(fēng)之神藥，用于治療頭痛眩暈等病癥。生地：味甘而苦，歸心、肝、腎經(jīng)，滋陰清熱，涼血潤(rùn)燥，安魂定魄。元胡：辛散、苦泄、溫通，既入血分，又入氣分，既能行血中之氣，又能行氣中之血，氣暢血行，通則不痛。為陰中之陽(yáng)藥，可升可降，可治療偏正頭痛。川芎、天麻、生地、元胡共為佐使，具有清熱涼血、熄風(fēng)止痛作用。諸藥配伍，共奏清肝降火，熄風(fēng)定痛之功。

⒍主治：高血壓病證屬肝陽(yáng)上亢、風(fēng)火相煽所致的頭痛、眩暈、偏頭痛、煩躁失眠、目赤、急躁易怒，肢體麻木；亦治療中風(fēng)先兆性頭痛，既可改善癥狀，又可預(yù)防中風(fēng)發(fā)作。另外也可治療血管性頭痛、三叉神經(jīng)痛等見(jiàn)上述證候者。

⒎用法用量：口服，1次1丸，1日2次?；蜃襻t(yī)囑

⒏案例：

患者李某，女，57歲，主因陣發(fā)性頭痛1月，加重10余天于2012-11-8初診?；颊咴V:患者緣于1月前勞累后出現(xiàn)頭痛，測(cè)血壓150/90mmHg，自行口服硝苯地平等藥物，頭痛略減輕，血壓時(shí)高時(shí)低。10余天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭痛，伴全身疼痛，惡寒發(fā)熱，未測(cè)體溫，就診于社區(qū)，考慮為感冒，給予頭孢類抗菌素及抗病毒藥物靜脈滴注后全身疼痛減輕，無(wú)惡寒發(fā)熱，仍有頭脹痛，以右頂部明顯，輕微頭暈，口干口苦，飲食可，二便可，睡眠差。口服西藥尼莫地平效果欠佳。查體：血壓 142/70mmHg，舌質(zhì)暗紅，苔白，脈弦。查經(jīng)顱多普勒：大腦雙側(cè)虹吸段高阻力、高流量。中醫(yī)診斷：頭痛 肝陽(yáng)上亢的、風(fēng)火相煽。西醫(yī)診斷：腦動(dòng)脈供血不足。給予羚玳熄風(fēng)丸1丸,日三次口服。

2012-11-14復(fù)診：患者頭脹痛明顯減輕，口干減輕，仍輕微口苦，睡眠好轉(zhuǎn)，血壓135/75mmHg，癥狀好轉(zhuǎn)，繼服。

按：患者人到中年，陰氣自半，陰不制陽(yáng)，肝陽(yáng)上亢，清竅被擾，則見(jiàn)頭痛?；颊吒忻昂箫L(fēng)熱上襲，與肝經(jīng)之熱邪風(fēng)火相煽，則頭痛加重，熱耗津液，則見(jiàn)口干口苦。綜觀脈證，患者為肝陽(yáng)上亢的、風(fēng)火相煽的熱性頭痛，因此服用具有清肝降火、熄風(fēng)定痛作用的羚玳熄風(fēng)丸效如桴鼓。