筆者有幸跟師張士舜主任醫(yī)師行醫(yī)10載，親身體驗(yàn)了張老在中醫(yī)治療惡性腫瘤的辛苦歷程。
　　癌熱是晚期癌癥的常見(jiàn)癥狀，目前并無(wú)理想的治療方法，張老治癌熱療效顯著，多日癌熱，數(shù)劑即止，現(xiàn)總結(jié)張老在治療癌熱中應(yīng)用“加味補(bǔ)中益氣湯”心得如下。
　　補(bǔ)中益氣湯來(lái)源于《脾胃論》，配伍特點(diǎn)是虛者補(bǔ)之，甘溫除熱，惡性腫瘤中晚期的患者大都體質(zhì)較弱，少氣懶言，脾胃虛弱，四肢無(wú)力，腰膝酸軟，自汗，身熱，以低熱為主，并以下午和晚上居多，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，時(shí)輕時(shí)重，伴有感染時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)高熱，感染消除后仍會(huì)持續(xù)發(fā)熱，給患者帶來(lái)極大的痛苦，張老基于此種熱型，給予“加味補(bǔ)中益氣湯”，效果顯著。
　　組方：黃芪50克，臺(tái)參30克，白術(shù)10克，甘草10克，當(dāng)歸10克，陳皮10克，升麻5克，柴胡5克，刺五加20克，靈芝50克。
　　用法：水煎服，每日1劑，分兩次口服。
　　功用：補(bǔ)中益氣，甘溫除熱。
　　主治：惡性腫瘤中晚期出現(xiàn)的低熱，自汗，氣短乏力，少氣懶言，面色白光白，倦怠嗜臥，體疲納呆，舌淡，脈虛大無(wú)力。
　　方解：肺者氣之本，黃芪重用，味甘微溫，入脾肺經(jīng)，補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)固表為君藥；人參、甘草、白術(shù)補(bǔ)氣健脾為臣藥，與黃芪合用，以增強(qiáng)其補(bǔ)中益氣之功；血為氣之母，其虛時(shí)久，營(yíng)血虧虛，功用當(dāng)歸養(yǎng)血合營(yíng)，協(xié)助人參、黃芪以補(bǔ)氣養(yǎng)血；陳皮理氣和胃，使諸藥補(bǔ)而不滯，共為佐藥；并以少量升麻以升陽(yáng)明清氣，柴胡以升少陽(yáng)清氣，陽(yáng)升則萬(wàn)物升，清升則陰濁降，協(xié)助君藥以提升中氣，為佐藥；甘草調(diào)和諸藥，亦為使藥。氣虛發(fā)熱者，得此甘溫益氣而除之，元?dú)鈨?nèi)充，清陽(yáng)得升，諸癥自愈。
　　加減運(yùn)用：納呆，食欲欠佳可加焦三仙、雞內(nèi)金消食健胃；乏力較重，可重用刺五加；血虛可加元肉、雞血藤；口干可加阿膠、南沙參；腰膝酸軟可加巴戟天、淫羊藿等。
　　典型病案
　　趙某，男，59歲，山東德州人，2010年10月22日初診。
　　就診時(shí)“持續(xù)低熱2個(gè)月，惡心、嘔吐5天，加重3天”?；颊?3個(gè)多月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙肋部疼痛，伴有間斷低熱，治療后不緩解，當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院行骨髓穿刺，診斷為多發(fā)性骨髓瘤，遂在該醫(yī)院行化療4次?；煂?dǎo)致骨髓抑制，血象下降，因出現(xiàn)肺部出現(xiàn)大面積感染而?；?，經(jīng)抗感染、升白等對(duì)癥治療后，癥狀稍好轉(zhuǎn)而出院，但患者仍持續(xù)低熱，最高37.8℃。來(lái)診時(shí)患者低熱，自汗，惡心，嘔吐，頭暈乏力，體質(zhì)較虛弱，多以臥床為主，進(jìn)食后上腹部脹滿(mǎn)，嘈雜，舌淡，脈沉細(xì)。
　　治以補(bǔ)中益氣、甘溫除熱，同時(shí)建議患者回當(dāng)?shù)亟o予止吐、保護(hù)胃黏膜、抑酸等對(duì)癥治療，以緩解化療后胃腸道抑制導(dǎo)致的惡心、嘔吐等。
　　處方：黃芪50克，黨參30克，炒白術(shù)10克，甘草10克，當(dāng)歸10克，陳皮10克，升麻5克，柴胡5克，刺五加20克，靈芝50克，雞血藤30克，浮小麥30克，防風(fēng)10克，碧桃干30克。
　　10天后復(fù)診，患者體溫36.3℃～37℃之間波動(dòng)，自汗消失，頭暈乏力好轉(zhuǎn)，能下地做適當(dāng)活動(dòng)，無(wú)惡心、嘔吐。
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