久痢，是指痢疾日久不愈，又稱"遷延痢"。多為飲食不潔，或起居不慎致脾胃受損，運(yùn)化失常，釀生濕濁，下注腸道，腑氣不利，氣血凝滯或夾瘀夾濕，傷及腸絡(luò)而引發(fā)。臨床表現(xiàn)為大便常帶粘液血液，排便時(shí)腹部隱痛，排出無力，甚或脫肛，食欲減退，形體消瘦等。

久痢相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的潰瘍性結(jié)腸炎（UC）又稱慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，是一種病因不明的慢性炎癥性腸病, 以直腸和乙狀結(jié)腸最為常見,病變主要局限于黏膜及黏膜下層，呈連續(xù)非節(jié)段性分布。以腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重為主要臨床表現(xiàn)。

    近年來，人民的飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣發(fā)生了很大改變，社會(huì)壓力越來越大，加之腸鏡檢出率的提高，UC發(fā)病率呈逐年上升趨勢，但其發(fā)病機(jī)制尚不明確。目前認(rèn)為UC發(fā)病和遺傳、環(huán)境、菌群失調(diào)等有關(guān)，多種因素相互作用引起機(jī)體免疫功能失調(diào)，導(dǎo)致腸道慢性非特異性炎癥的產(chǎn)生和發(fā)展。

潰瘍性結(jié)腸炎目前已逐漸成為脾胃病科的的常見病，西藥治療優(yōu)勢在于能夠快速有效的誘導(dǎo)緩解，但需長期維持治療，治療費(fèi)用較高，患者依從性差，且存在長期用藥不良反應(yīng)多、停藥后易復(fù)發(fā)、部分頑固性病例療效不理想等不足之處。

中醫(yī)藥治療UC有其獨(dú)特的優(yōu)勢，我科運(yùn)用中醫(yī)藥治療潰瘍性結(jié)腸炎多年，臨床結(jié)果表明，潰瘍性結(jié)腸炎在活動(dòng)期和緩解期呈現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)，通過臨床癥狀、內(nèi)鏡表現(xiàn)、病理和舌脈特征，歸納證型遣方用藥：活動(dòng)期屬于實(shí)證，以濕熱蘊(yùn)腸，氣血不調(diào)為主，治以清腸化濕，調(diào)氣活血，斂瘍生肌，配合局部灌腸，內(nèi)外合治；緩解期屬于虛實(shí)夾雜證，以正虛邪戀，運(yùn)化失健為主，治以健脾助運(yùn)，佐以清腸化濕，同時(shí)參以補(bǔ)腎調(diào)肺，斂瘍生肌等綜合治療，鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。我們制定了西醫(yī)病情分期和中醫(yī)辨證相結(jié)合的治療方案，活動(dòng)期從腸道濕熱證辨治，緩解期從正虛邪戀證辨治，臨床應(yīng)用取得了較為滿意的療效。