患者劉某某，女，78歲，漢，農(nóng)民，已婚。初診日期，2005年6月11日。

主訴：不思飲食1月余。

現(xiàn)病史：患者1月前無明顯誘因出現(xiàn)納呆，吞咽不利，今收住院治療。癥見：不思飲食，每日進(jìn)少量流食，夜寐不安，口干，尿頻，已3天無大便。舌質(zhì)紅，苔少而干；脈弦細(xì)。既往史：既往體健。

輔助檢查：查電解質(zhì)：鉀3.3mmol/L，鈉113.1mmol/L，氯78mmol/L，離子鈣0.98mmol/L。

病因病機(jī)分析：患者納呆、周身乏力，無誘因出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，系脾虛，運(yùn)化功能減退，故食少納呆；氣血生化乏源，無以灌溉臟腑、濡養(yǎng)百脈則周身乏力。舌紅少津無苔為陰虛征象。屬中醫(yī)“虛癆”范疇。

中醫(yī)診斷：虛癆。辨證：脾胃陰虛。

西醫(yī)診斷：電解質(zhì)紊亂，低鈉血癥。

治則治法：養(yǎng)陰和胃。

方藥：益胃湯加減。沙參15g，麥冬10g，天花粉10g，玉竹10g，甘草6g，烏梅6g，柏子仁10g，火麻仁10g，枳實(shí)10g，太子參15g，炒谷芽30g，炒麥芽30g，竹茹10g。

西醫(yī)治療，調(diào)節(jié)水液代謝，糾正電解質(zhì)紊亂，靜點(diǎn)高滲鹽。

二診，以上方加減治療10天，飲食增進(jìn)，舌質(zhì)淡紅，少苔，脈弦細(xì)。以健脾和胃益氣養(yǎng)陰為主，藥用：山藥15g，炒薏米15g，蓮子15g，白扁豆15g，陳皮10g，半夏10g，木香6g，砂仁6g，炙甘草6g，桔梗6g，云苓15g，土炒白術(shù)10g，黨參15g。