患者：張福祿，男性，69歲。主因: 淋巴瘤放化療后16個月，發(fā)現(xiàn)頸部腫物6個月，于2015-03-23 13:57由門診以“非霍奇金淋巴瘤”第一次收入院。

患者緣于23個月前因反復(fù)咽痛于石家莊市第一醫(yī)院診斷為慢性扁挑體炎，于2013年3月15日全麻下行雙扁桃體切除術(shù)，術(shù)后病理回報(bào)右側(cè)扁桃體為慢性炎，左側(cè)扁桃體為彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤，行頸部CT示：雙頸部、頜下多發(fā)小淋巴結(jié)，胸部CT示雙肺肺氣腫，肺大泡，雙肺輕度間質(zhì)性改變，予COP方案化療1療程（具體劑量不詳），CHOP方案化療共7療程，患者咽部不適等癥狀改善。之后左側(cè)扁桃體窩放療20次（具體劑量不詳），于2013年10月放療結(jié)束?；颊?個月前無意中發(fā)現(xiàn)兩側(cè)頸部多發(fā)腫物，最大者約1.0x1.5cm大，質(zhì)硬，無疼痛，并感納差、乏力，于2014-10-09、2014-11-13、2014-12-10、2015-01-08給予靜脈化療，方案為：“長春新堿2毫克d1，環(huán)磷酰胺1.0 d1，潑地松（自備）40mg d1-5”，患者癥狀無好轉(zhuǎn)，為進(jìn)一步診治而來我院，門診以“非霍奇金淋巴瘤”第一次收入我院。

查體：全身皮膚粘膜未見黃染及出血點(diǎn)，兩側(cè)頸部、腹股溝均可觸及多發(fā)大小不等的淋巴結(jié)，質(zhì)硬，最大者約1.0×1.5cm，無觸痛。舌淡，苔薄白，脈弦滑。入院診斷：非霍奇金淋巴瘤。

因患者對化療不敏感，故給予中藥扶正抗癌，軟堅(jiān)散結(jié)治療。處方如下：

豬殃殃60 龍葵100 白花蛇舌草100半枝蓮100 

澤漆10  重樓30貓抓草100  黃藥子20 

山慈菇20莪術(shù)30 夏枯草30 天龍10

生牡蠣50 皂刺10 海藻60生甘草10

雷公藤10 木鱉子10 炙龜板100姜黃30 

菊花30 羅漢果50 葛根30 生地80

7劑內(nèi)服日一劑，

患者診斷淋巴瘤，張士舜主任醫(yī)師臨床用藥突出中藥現(xiàn)代藥理學(xué)研究，本方以豬殃殃 半枝蓮 白花蛇舌草 龍葵 雷公藤 木鱉子抗淋巴瘤，貓抓草及黃藥子臨床治療淋巴結(jié)腫大較好，配合海藻及生甘草取海藻玉壺湯之意共同治療淋巴結(jié)腫大；重樓及山慈菇，澤漆清熱解毒，臨床炙龜板非重用不效，故重用炙龜板，并配合牡蠣皂刺 莪術(shù)軟堅(jiān)散結(jié)。夏枯草 天龍，姜黃 菊花 羅漢果 葛根 生地等藥調(diào)整腫瘤干細(xì)胞治療。

治療后病情好轉(zhuǎn)，腫大淋巴結(jié)較前縮小，約1.0*1.0大小，后堅(jiān)持口服該方治療，患者淋巴結(jié)持續(xù)縮小，后患者病情未再反復(fù)。一直吃藥到如今。

整理者：苗永華

2015-12-9