姓名：程密娟         性別：女         年齡：39       

初診日期：2014/10/24             

簡要病史及臨床診斷

    胃部嘈雜不適，食后有梗塞感，且見口中發(fā)酸，流口水，手腳涼，心煩易怒，舌紅胖大，脈細弱。淺表性胃炎，鱗狀上皮增生；十二指腸球炎。

討論原因

    服西藥一段時間后已無明顯效果。

討論結(jié)果

患者見膽郁痰擾癥，以溫膽湯主之。

陳皮10g，清半夏10g，云苓30g，炙甘草10g，枳實10g，竹茹10g，白首烏10g，重樓10g，白英10g，山藥30g，醋柴胡10g，郁金10g，白芍20g，蒼術(shù)20g，炒白術(shù)20g，萱草30g，竹葉5g，燈芯5g，靈芝100g，核桃枝100g。

陳皮、半夏、云苓、甘草、枳實、竹茹用溫膽湯以理氣化痰，清膽和胃，治療胃部不適，蒼術(shù)、白術(shù)利濕健脾，柴胡、郁金、白芍疏肝解郁，竹葉、燈芯祛心火，白首烏、重樓、白英抗鱗上皮增生，靈芝、核桃枝補氣強壯。

參加討論人員簽名

                                     2014年10月24日

                                     記錄者：王曉旭