甲型H1N1流感疫區(qū)留觀病例1

    發(fā)布時(shí)間:2014-06-30 17:53:48 本文來源:石家莊市中醫(yī)院

    患者耿某某,男,17歲,2009913日初診

     

    【主癥】:咽部有異物感,輕度咳嗽4天?;颊哂?SPAN lang=EN-US>4日前出現(xiàn)咳嗽,次日開始發(fā)燒,經(jīng)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)診治,給與羅紅霉素,利咽寧服用,午后體溫37.5℃,給與解熱鎮(zhèn)痛治療后體溫降至36.8℃,后體溫又上升至37.3℃,咳嗽加重。社區(qū)將其定為家庭留觀病例,

    【流行病學(xué)史】:其同班同學(xué)有3例甲流患者,此學(xué)生與他們有密切接觸史

    【初診】:9131400,體溫36.9℃,自覺頭暈,咳嗽,咽部不適感且疼痛,煩熱,無惡寒,精神不振,二便尚可。通過電話聯(lián)系服藥

    【辨證】:中醫(yī)瘟疫

    【治法】:清熱解毒,宣肺透邪

    【處方】:清熱1號(hào)5袋,1袋日服;肺系5袋,1袋晚服

    【二診】:914日,昨日下午體溫37.5℃,晚上800加服清熱1號(hào)1袋,1030左右又服清熱1號(hào)1袋,今日凌晨400患者全身出汗,晨測(cè)體溫36.3℃,服藥16小時(shí)后體溫降至正常。今日800服肺系1袋,現(xiàn)在咳嗽,鼻塞等癥狀明顯減輕,頭暈消失,中午測(cè)體溫36.5℃,咳嗽較前好轉(zhuǎn)

    【三診】:915日,體溫36.1℃,食欲增多,精神好轉(zhuǎn),僅有輕度咳嗽

    【四診】:916-18日,體溫正常,精神飲食可,偶有咳嗽

    【五診】:919日,咽部有堵塞感,偶有咳嗽,其他癥狀消失,仍有肺熱陰虛之證,繼續(xù)服用清熱1號(hào)和肺系,加玄參,天冬,麥冬各1包,連續(xù)服用3

    【按】:此病例為甲流密切接觸者,有甲型H1N1流感的典型癥狀,使用抗生素效果不明顯,改用中藥后效果顯著,16小時(shí)體溫正常,服藥2天后僅偶有咳嗽,諸癥日漸好轉(zhuǎn),最后連續(xù)服藥6天痊愈。
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