患者郝某某，男，57歲，2009年2月4日就診

【主癥】：頻繁抽搐，喉鳴，吞咽困難六月有余。患者于六月前（2008年6月）因口角左歪，不自主咬牙咬舌伴口角麻木，繼而喉鳴吞咽困難，于病后21天行氣管切開術(shù)，病情逐漸增重，四肢強(qiáng)直性抽搐，抽時(shí)軀體后仰，呈角弓反張樣，發(fā)作頻繁不能入睡，病后曾住省人民醫(yī)院，解放軍256醫(yī)院，解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院，診為EB病毒性腦炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，肺炎，下肢肌間靜脈血栓形成，頸椎病，經(jīng)抗病毒，抗炎，營養(yǎng)腦細(xì)胞，鎮(zhèn)靜，氣管切開術(shù)等搶救治療，雖脫離危險(xiǎn)，但抽搐及吞咽動(dòng)作困難，喉鳴越來越重，前來我部求助中醫(yī)治療。

    查體患者體溫37°C~38°C之間，神志清楚，言語對答正常，重病容貌，不斷喉鳴，尤其飲水時(shí)，喉鳴明顯，呼吸急促，氣管切開已4月有余，咳嗽，痰粘，時(shí)有憋氣，呼吸不暢，痙攣性抽搐，下肢經(jīng)常拘緊而強(qiáng)直，上肢伸屈自如，抽搐發(fā)作時(shí)頭，軀體后仰呈角弓反張樣，轉(zhuǎn)瞬間抽搐消失，呼吸急促，并伴有喉鳴，每日頻繁發(fā)作，夜間發(fā)作頻繁，不易入睡，經(jīng)常需要3、4人照顧，病情嚴(yán)重，脈象弦數(shù)而大有力，舌短，難伸出口外，牙關(guān)緊，舌質(zhì)紅而乏津，小便紅赤，大便時(shí)干。

【辨證】：溫病氣營兩虛，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)

【治療原則】：清熱解毒，益氣養(yǎng)陰，清肺化痰，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)

【方藥】：白虎湯合清瘟敗毒飲、天麻鉤藤飲化裁，與安宮牛黃丸同用   

【處方】：石膏60克 大青葉15克 天麻10克僵蠶10克 鉤藤30克 鱉甲15克龍骨30克 石決明15克 珍珠母30克 白茅根30克 丹參15克射干12克 地龍15克  炒棗仁30克 五味子10克 郁金12克 全蟲6克蜈蚣8條

【服法】：3劑，水煎服，每日1劑，分3-5次頻頻喂下

【復(fù)診1】：3日后患者抽搐略似減輕，但仍抽搐頻繁，喉中有痰，下肢拘緊，呼吸急促。上方石膏用至80克，加菖蒲10克，遠(yuǎn)志6克，黃芩12克，射干15克，魚腥草15克，繼服3劑

【復(fù)診2】：又服3劑后，痰有所減輕，神志清楚，抽搐明顯減少，但肢體仍拘緊，上方加桑枝30克，雞血藤30克，威靈仙15克，繼服5劑。同時(shí)配合電針灸治療

【復(fù)診3】：又服5劑后，睡眠好轉(zhuǎn)，晚上能睡5個(gè)小時(shí)，肢體拘緊有所緩解，痰聲基本消失，抽搐減少，但是大便不通，上方加生地12克，玄參12克，麥冬12克，繼服5劑，同時(shí)配合電針灸療法

【復(fù)診4】：又服5劑后，患者舌短，牙關(guān)緊的癥狀明顯減輕，抽搐繼續(xù)減少，睡眠比較穩(wěn)定，大便日行1次，肢體拘緊有所緩解。上方繼續(xù)服用7劑