馮路英 女性 46歲。南三條商人。主因左側(cè)面癱2月余于2011年6月23日初診。患者既往有右側(cè)面癱病史，未留明顯后遺癥。2月前，無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)口角歪斜，左眼閉合無力，飲水漏，吃飯左側(cè)面部挾存食物，于本地針灸、帖膏藥治療，改善不理想?，F(xiàn)左側(cè)面部麻木不適，有時(shí)肌肉抽動(dòng)，舌質(zhì)淡紅，苔花剝，脈弦細(xì)。中醫(yī)診斷：面癱   西醫(yī)診斷：面神經(jīng)麻痹，面肌痙攣。

辯證：氣血虧虛，瘀血阻絡(luò)  治療原則：益氣養(yǎng)血，活血通絡(luò)  方藥：四物湯合四逆散加減：

生地10克    川芎6克     當(dāng)歸10克    赤芍10克

地龍10克    蔓荊子10克  葛根15克    黃芪20克

柴胡6克     知母10克    枳實(shí)6克     甘草3克

炒梔子10克

水煎日一劑，分二次口服溫服。

二診：2011年7月1日。自覺左側(cè)面部明顯舒適，肌肉抽動(dòng)減少，上方去炒梔子10克，繼服。

三診：2010年7月8日。左面部較為輕松，口角歪斜好轉(zhuǎn)，偶有左側(cè)面部肌肉抽動(dòng)。近日食欲不佳，上方加焦三仙30克，繼服。

四診：2011年7月15日。左側(cè)面部無不適，無肌肉抽動(dòng)，口角歪斜好轉(zhuǎn)，上方研末裝膠囊(0.3)4粒日三次口服，五虎鎮(zhèn)痙通絡(luò)膠囊（本院自制劑）5粒日三次口服，以鞏固療效。

【體會(huì)】：

面癱日久，氣血虧虛，經(jīng)絡(luò)不榮，又有醫(yī)者一味祛風(fēng)活血，又加強(qiáng)刺激針刺、甚至電針，導(dǎo)致肌肉痙攣、萎縮，遷延不愈。呂師對于此類病人，強(qiáng)調(diào)不能“見痙治痙”，抓住病機(jī)，獨(dú)辟蹊徑，采用益氣補(bǔ)血之法，避免攻伐，使此頑疾告愈。