谷某某，女，58歲，2021年4月25日初診：

刻下見：心慌，胸悶，乏力，納差，口干，失眠，舌淡紅，苔白有齒痕，脈沉細(xì)。既往心律失常、胃腸功能紊亂、甲狀腺功能減退病史。診斷：西醫(yī)診斷：心律失常；中醫(yī)診斷：心悸病 心氣陰兩虛證。

治則：益氣養(yǎng)陰，安神定悸。處方：益氣升降湯加減。具體處方如下：

黃芪20克    知母6克       白術(shù)12克

麥冬10克    當(dāng)歸5克       炒麥芽6克

五味子6克   首烏藤12克    酒蓯蓉6克

百合10克    淡竹葉6克

5付，水煎服，每日1劑，分早晚2次溫服。

2021年4月29日復(fù)診：心慌、胸悶緩解，仍耳鳴，心虛膽怯，大便偏干，眠可，舌尖紅，脈細(xì)滑。上方將酒蓯蓉改為4克，加桑葚6克、陳皮4克。7付。

按：宗氣是由谷氣與自然界清氣相結(jié)合而積聚于胸中的氣，屬后天之氣的范疇。宗氣的生成直接關(guān)系到一身之氣的盛衰。宗氣在胸中積聚之處?！鹅`樞?五味》云：“其大氣之摶而不行者，積于胸中，命曰氣海，出于肺，循喉咽，故呼則出，吸則入?！弊跉獾纳捎袃蓚€(gè)來源，一是脾胃運(yùn)化的水谷之精所化生的水谷之氣，一是肺從自然界中吸入的清氣，二者相結(jié)合生成宗氣。因此，脾的運(yùn)化轉(zhuǎn)輸功能和肺主氣、司呼吸的功能是否正常，對(duì)宗氣的生成和盛衰有著直接的關(guān)系。宗氣貫注于心脈之中，促進(jìn)心臟推動(dòng)血液運(yùn)行。因此，凡氣血的運(yùn)行，心搏的力量及節(jié)律等皆與宗氣有關(guān)。宗氣充盛則脈搏徐緩，節(jié)律一致而有力。反之，則脈來躁急，節(jié)律不規(guī)則，或微弱無力?！端貑枴て饺藲庀笳摗氛f：“胃之大絡(luò)，名曰虛里，貫膈絡(luò)肺，出于左乳下，其動(dòng)應(yīng)衣（手），脈宗氣也?！弊跉庾呦⒌蓝竞粑?，貫心脈而行氣血，宗氣虧虛，心脈失養(yǎng)，故見心慌胸悶，方用邢月朋名老中醫(yī)的益氣升降湯以補(bǔ)益宗氣，益氣養(yǎng)陰，安神定悸。方中黃芪、白術(shù)益氣，麥冬、五味子養(yǎng)陰，百合、淡竹葉、首烏藤清心安神助眠，當(dāng)歸活血，炒麥芽健脾消食和胃，知母佐治黃芪，以防溫補(bǔ)太過。全方共湊益氣養(yǎng)陰，清心安神定悸之功。