李某某，女，67歲，2020年9月24日初診。

刻下見：咳嗽痰多，鼻塞流涕，舌紅苔白膩，脈細(xì)滑。既往高血壓、糖尿病病史。西醫(yī)診斷：上呼吸道感染；中醫(yī)診斷：感冒 外感風(fēng)熱證。治則：清熱解表，宣肺止咳。處方：銀翹散加減。具體處方如下：

金銀花15克     連翹15克    淡竹葉10克

炒牛蒡子10克   荊芥穗10克  桑葉10克

桔梗15克       菊花10克    炒苦杏仁10克

蘆根30克       玄參15克    瓜蔞15克

麩炒枳實(shí)10克   厚樸10克    地黃15克

生石膏30克

3付，水煎服，每日1劑，分早晚兩次溫服。

2020年9月28日復(fù)診，上述諸證好轉(zhuǎn)，繼服上方4付。

按：銀翹散是臨床中常用方劑之一，是溫病外感基礎(chǔ)方，目前主要用于治療呼吸系統(tǒng)疾病、咽喉炎癥、化膿性扁桃體炎等一系列感染于病毒性的疾病。臨床上也證實(shí)該方有明顯的藥理效用，可以清熱止痛、消炎、預(yù)防過敏、抗細(xì)菌和病毒等。且應(yīng)用途徑廣泛，在中醫(yī)辨證論治的基礎(chǔ)上只要靈活進(jìn)行加減化裁，就可以其對(duì)應(yīng)攻克日常所見多種疑難雜癥。銀翹散是由溫病代表人士也是四大家之一的吳鞠通所創(chuàng)制的方劑，由連翹、銀花、桔梗、薄荷、牛蒡子、竹葉、荊芥穗、生甘草、淡豆豉等藥味組成。此方最早出現(xiàn)于《溫病條辨》，該書也是吳鞠通的代表作之一，記載“太陰風(fēng)溫，溫疫，溫?zé)帷眯翛銎絼┿y翹散治之”。銀翹散是吳瑭遵循葉天士提倡的“溫病邪氣在肺部，外合皮毛，方選辛涼解表劑，以輕劑最好”的治療方法，結(jié)合自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過長期積累并創(chuàng)新，而建立此方。共杵為散每服 18 g。煎煮方法：用新鮮的蘆葦根作湯，等水煮沸的時(shí)候，就可以服用。用作肺藥要輕煎，如果煎煮時(shí)間長久就會(huì)進(jìn)入中焦而不治本，病情重者 3 次 /d，病輕者可以 2 次 /d，病不解者作再服。銀翹散是臨床中廣泛應(yīng)用的方劑之一。本方在溫病的風(fēng)溫初起、風(fēng)溫及溫?zé)岵∷幮黠@，從清代一直沿用至今。治療最常見的疾病有：上呼吸道感染、咽喉炎、扁桃體炎、腮腺炎、麻疹藥疹、肺炎、水痘、猩紅熱、出血熱等多具有傳染性的病毒性疾病?，F(xiàn)代藥理研究已經(jīng)證明，銀翹散方能抗炎止痛、防止過敏以及殺滅細(xì)菌、抑制病毒等作用。